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[名人健康]

铁酱油,又一次多余的添加

世界名人网记者 欣欣          录入于 November 27, 2010 at 08:52:01:
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世界名人网讯 10月21日,中国疾控中心食物强化办公室启动“铁强化酱油”项目二期,这意味着北京广东等九个省区、从城市到乡村,人们通过酱油“被补铁”了。铁是维持人体健康的必要微量元素,如果缺乏会导致贫血等症状。但这不表示任何年龄、任何地区、任何性别的人群,全部都处于缺铁状态。20%的中国人缺铁却要让全民一起用“EDTA纳铁”酱油补铁,且对补铁过量带来的副作用目前并无权威部门站出来给予证明。一场盲目的补铁战争在民众毫不知情的状况下展开,全民补铁是否又会重蹈全民吃碘盐的后尘?这种一刀切对酱油加铁的做法,也许又是一次多余的添加。

铁是人体运输氧的血红蛋白的重要组成部分,而氧是人体所有器官维持正常生理活动不可或缺的营养物质,如果人严重缺铁则会影响生理机能和活动。铁缺乏是全世界范围内最常见的营养不良,缺铁性贫血也一度是中国内地高患病率的营养缺乏病。然而如今中国人,特别是城市人口的膳食结构,我们是否依然需要通过铁强化酱油来补铁?当下中国人的膳食结构发生了很大变化,肉类已占很大分量,铁元素的摄入基本可保障。

人体缺铁容易导致贫血等症状,据2008年的营养报告显示中国约有20%的人缺铁性贫血。

中国约20%人口缺铁性贫血,其中男性仅为10%

按照官方说法,中国居民贫血率平均为20.1%:2岁以内幼儿、60岁以上老人、育龄妇女的贫血率分别为31.1%、29.1%和19.9%,有专家说,中国缺铁人群或为平均贫血率的两倍,即40%左右,但这是2004年的调查数据。而据2008年一份中国营养调查显示,中国儿童贫血率为25%,妇女贫血率为20%,而孕妇的贫血率达35%,已较之前有所改善;其中成年男子的贫血率仅在10%左右,说明“铁缺乏降低中国劳动力质量”的说法并不太能站得住脚。

2008年的一项调查显示,北京市民平均的膳食铁的摄入量为23毫克/人日,按照3-5%的吸收率换算,铁的摄入量为0.7-1.15毫克,低于 0.8-1.4毫克/人日的需要量。但是平均的铁摄入量不足并不代表全民都需要补铁,也不能说明在中国从城市到农村都要掀起吃强化铁酱油的普及运动。有分析认为,中国目前的缺铁人群,是女性(尤其是孕妇)以及欠发达地区的居民为主,因其生理特点、膳食结构(缺乏肉食)导致的缺铁与贫血,而男性缺铁比例偏低。

现代人膳食结构发生变化,肉食比例增大满足日常补铁

20年前,全民补铁也许是一呼百应的。那是因为中国人当时消费肉类偏低,而食物中,瘦肉含铁量高可成为餐桌上主要的铁元素来源。80年代后我国人民的食物消费水平刚刚跨越温饱线,食物消费基本上属于高谷物膳食类型,总体营养水平还较低。动物性蛋白质所占比重仍然明显低于世界平均水平,也低于亚洲和发展中国家平均水平。当时我国一部分地区由于经济落后,还有几千万人尚未完全解决温饱问题。

而2010年初有媒体调查中国人的营养饮食问题,调查显示有接近50%的中国人,现在开始重视健康饮食与口味的搭配,以此降低吃肉和高热量食物带来的现代病;调查还显示目前有23.5%的中国人是素食主义者——显然,他们才是最需要补充铁元素的群体。

补铁过度或引发癌症和心脏病 

20% 的中国人缺铁,但却要在酱油里加入一种铁元素来强行全民补铁,这种做法类似不久前引起强烈争议的“加碘盐”一刀切。不论什么群体,不管是含碘量高的地区还是缺碘地区,为防缺碘就在所有食用盐中添加碘元素,导致出现部分沿海地区出现碘过量情况。对80%左右的健康人来说,补铁过量是否如专家所说的:可以很快代谢掉而不影响健康,业界还存在很多争议。

补充剂纳铁EDTA或影响其他微量元素的吸收

所谓的“铁强化酱油”是指在普通酱油中加入一种铁强化剂:钠铁EDTA。它是一种淡黄色粉末,添加到酱油里不影响口感与色泽,而且不受温度的影响,烹饪中性质稳定。这种成分可以增加人体的铁含量。EDTA纳铁是世界粮农组织和世界卫生组织食品添加联合专家组向全世界推荐的一种铁强化剂,中国卫生部在 2002年批准用于酱油铁强化中。专家表示选择酱油来普及纳铁EDTA是因为中国人的饮食习惯中百分之八十用到酱油,因此可以成为餐桌上全民补铁的渠道。但有营养专家表示,过多地摄入铁会影响其他营养元素的吸收。对此,国际上还没有一个权威的答案证明铁过多是否会影响其它微量元素吸收过程,欧盟的一份报告也仅仅是针对动物实验得出无碍吸收的结论,并未在人体实验中获得相关数据。上海儿科专家分析补充EDTA纳铁的幼童身高比之前不补铁的明显呈下降趋势,中国301医院营养科微量元素研究室研究员认为,这是因为EDTA是一种很强的络合剂,可以在人体内络合二价金属离子,如钙、锌、铜等,干扰这些矿物质和微量元素的吸收。上海儿科医生认为补铁过度,人体对其他微量元素的吸收会有影响,会让儿童身高受抑制。

补铁过度引发患癌风险,铁为癌细胞繁殖提供营养

但对于普通人补铁过量的反应,专家尚存争议。在1929年,医生就已经发现,如果人体内铁元素过多,会引发肝硬化与肝癌。上世纪八十年代,美国召开过第二届铁过多专题研究讨论会上,专家也警告过:铁过多已构成对人体健康的严重威胁,不可等闲视之。人体内过量的铁会储存在肝脏等处,会通过两种独立又密切联系的方式增加癌症的发病几率:它会促进人体产生大量的自由基(free radicals)。自由基是人体内的一种含氧化合物,它可以破坏(即氧化)人体细胞的DAN导致人体细胞“失控”,癌细胞也会相应地“失控”;其次,铁是癌细胞繁殖发育的营养。癌细胞在人体内消耗大量微量元素,使人体内正常的细胞处于“饥饿”状态,而铁则是癌细胞最喜欢消耗的元素。科学家认为,铁是癌细胞成活必不可少的营养元素。这就意味着,癌细胞在人体内能够获得的铁越多,繁殖发育的速度就越快,杀死人体正常细胞的机会也就越多。最新的研究结果已经证实,含铁量超标的人患癌症的机率远远高于含铁量正常的人。

人体内的铁元素是癌细胞繁殖的能量
补铁过度会产生过多自由基,引发心脏病

除此之外,人体内铁所产生的自由基还会引发心脏病。自由基能够通过氧化的方式破坏血液里的胆固醇,胆固醇被氧化后,会在向心脏输送营养和氧气的动脉血管中梗塞。当大量的胆固醇被梗塞在动脉血管里后,动脉血管输血功能不畅通,输送到心肌的血液就会大量减少。心脏如果得不到足够的氧气和营养,一些组织在长期 “饥饿”的情况下,就会慢慢死亡,最终导致心脏病发作。目前,心脏病是美国名列前茅的“杀手”之一,美国很多男性的死亡都是由心脏病导致的——这也与美国肉食文化有关。因此,体内含铁量过高的男性最易于患心脏病。而男性与女性生理特点之不同,导致男性无法向成年女性那样可通过月经将铁排出体外,因此补铁过量对男性和绝经期妇女来说风险非常高。

自由基入侵健康细胞的示意图。

欧盟酱油不添加EDTA铁,中国厂家未注明含添加物

对于食品补充剂,欧盟委员会并没有建议具体的摄入量,但指出应该与当前被批准用于食品补充剂的其他铁类似。以 EDTA铁钠形式摄入的铁量,体重60公斤的成年人每天不应超过22.3毫克,体重30公斤的儿童每天不应超过11.1毫克。在一份欧盟食品安全委员会的提供的补铁意见报告中,曾指出“如果将EDTA纳铁作为一种铁强化剂,添加进所有3种来源——特殊营养用途食品、强化食品和食品补充剂”。很显然,日常用的盐、酱油这些调料,并非欧盟选择添加剂的目标,而酱油却几乎是每个中国人都涉及到的必需品。如果权威机构经科学认定认为负面影响微乎其微(或长期大量食用才可能产生问题),那么,也应以法律性的规范要求生产厂家在产品中标明或注明。在卷烟类产品上不是明文规定应标注“吸烟有害健康”吗?对于“铁强化酱油”而言,如果确实存在补铁后所带来的负面影响,也应让公众知悉。

欧盟食品安全委员会曾发表过关于加强铁作为添加剂的使用建议有三条,但没有建议在酱油这种几乎每天都用得到的必需品里使用。

补铁,改变膳食结构才是根本

所谓的“铁强化酱油”项目,已被中国疾控中心食物强化办公室进行过一期,现在要启动第二期。从2004年开始,这个强化铁酱油项目进行了6年了,但是中国疾控中心食物强化办公室没有向公众通报过有这样一个项目,很多中国人并不知道日常食用的酱油是强化铁酱油,在很多酱油的包装上也并未注明含这EDTA纳铁添加物;很多消费者也不知道什么是铁强化酱油。

之前研究认为中国人会贫血,是跟中国人的膳食结构有关系。中国人的膳食一般是以米、面和蔬菜为主,这类植物性膳食本身含铁较少,主要是植酸铁、草酸铁,不容易被人吸收。但实际随着国民生产总值的提高,人民生活水准的改善,中国人吃肉类比例一直在增长,饮食结构发生了巨大的改变。一份近20年来,国人饮食结构的研究报告发现,在中国人的餐桌上动物性食品中,蛋白质含量较低且耗粮较多的猪肉比重高达80%,肉类的补充显然已经足够铁的日常摄入量,此时若还按照 2002年的补铁计划来“全民补铁”,显然是不科学的。

加铁酱油并非补铁的根本方法,也不是最好的方法,甚至会步全民碘盐的后尘,只有改善居民的膳食结构,加强营养补充才是最有效而无害的方法。

  1995年全国开始强制推广加碘盐,十几年间,碘缺乏病基本消除的同时,甲状腺疾病却有所增加,因此,卫生部近几年一直在考虑出台方案,以因地制宜地调整碘量。可以预见,如若“铁强化酱油”坚持一刀切的推广方式,加碘盐的今天就是铁强化酱油的明天。



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