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[名人健康]

口腔溃疡并非都是“火大” “虚实”治疗有别

广州日报          于 August 08, 2011 at 09:51:35:

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“口腔溃疡虽然不是大病,疼起来却很要命。”很多有过口腔溃疡的人相信都有过这种切身体会:一个小小的溃疡,不仅让自己吃饭疼、喝水疼、刷牙疼,甚至连说话也变成了一种“折磨”。

广州市中医院保健科主任医师林穗芳教授指出,口腔溃疡虽是一个局部症状,但它的发病与全身的健康状况都有关系。对于肝肾阴虚、脾胃虚弱,同时夹有心肝火旺的“本虚标实”患者来说,在清心火的同时,既要滋肝肾之阴,又要补脾胃。

医学指导/广州市中医院保健科主任医师林穗芳教授

发病:

与饮食、睡眠、情绪等都有关系

“有些人口腔一长溃疡,就以为是上火了,自己买些降火药来吃,这种做法对很大一部分人来说其实是没有效果的。”林穗芳表示,口腔溃疡虽是一个局部症状,但它的发病与全身的健康状况都有很大关系,其中,体质、饮食、睡眠、情绪等都可能成为引起口腔溃疡的因素。

“口腔溃疡多在人体的应激状态或身体衰弱时发生,比如感冒之初,体力消耗、精神压力过大时,熬夜之后,或女性处于经期时。此外,饮食过于辛辣、消化不良、便秘和口腔溃疡也有关系。”

林穗芳介绍说,嘴唇、舌头、舌下、舌根部、咽后壁及整个口腔的黏膜部位都可能出现溃疡。“有些患者长了溃疡后一吃东西就疼,很容易影响胃口,如果长期如此,甚至可能造成营养状况不好。”

辨别:

“实证”常伴有口臭、便秘

“口腔溃疡既有实证,也有虚证,应辨证后采取相应不同的治疗方法。”林穗芳分析说,属于“实证”的口腔溃疡多因体内积热,火气上炎引起。这类患者在体质健壮的年轻人中比较多见。

她介绍说,属于“实证”的患者溃疡表面通常呈黄色,感觉红肿热痛,且伴有口臭、便秘、烦躁、尿黄等,“实火引起的溃疡往往起病较急,病程也较短,在治疗上多以清热泻火为主。”

思虑或劳累过度为“虚证”

与此同时,还有一部分患者因思虑或劳累过度而暗伤津液和阳气,最终导致虚火上炎引起口腔溃疡。这类“虚证”患者在女性中往往较为多见。

林穗芳表示,“虚证”患者溃疡表面颜色较淡,通常呈白色,感觉隐隐作痛,此外还常伴有两颊发红、容易口干但不喜欢喝水、容易疲劳、没有力气等表现,“因虚火导致溃疡的患者如果再用苦寒药物,更容易耗伤阴津和阳气。”

治疗:

既要清心火,也要补脾胃

“从临床上来看,口腔溃疡多为寒热虚实夹杂的病症,自身抵抗力下降合并因饮食、劳累等感受外邪的‘本虚标实’患者往往居多。”林穗芳说,所谓“本虚标实”即患者以肝肾阴虚、脾胃虚弱为本,同时又有心肝火旺夹杂为标。

她分析说,从中医经络的角度来看,人体多个脏腑的经脉都与口腔有关。其中,肝之经脉循喉咙,环嘴唇;肾之经脉循喉咙,夹舌本;脾之经脉连舌本,散舌下;心之别脉循经入心中,系舌本。“对于本虚标实的患者,在清心火的同时,既要滋肝肾之阴,又要补脾胃。”

金银花煲水漱口

可缓解症状

对于已经患上口腔溃疡的患者,林穗芳建议除了内服药物外,不妨也试试外部局部用药来缓解不适,“比如可用淡盐水、金银花、菊花煲水来漱口,或是将较稠的蜂蜜涂在溃疡面,待10分钟后漱口洗去,可反复几次。”

此外,还可用蛋黄加点香油调成糊状,敷在溃疡面,有营养黏膜的作用。

预防:

阴虚者可喝花旗参茶

“口腔溃疡容易复发,平时应以预防为主。”林穗芳表示,经常清洁口腔、戒烟戒酒、少食辛辣、厚味的食物对预防口腔溃疡都有好处。此外,适当减压、放松精神、保证充足的睡眠,保持大便的畅通也有一定帮助。

她表示,在炎热的夏季,阴虚体质者可用花旗参泡水,或用太子参煲汤,能起到养阴的作用;金银花、菊花泡水适合火气较大的人饮用;脾胃虚寒者则可在煲汤时适当放入党参、白术、北芪或大枣。此外,作为“天然的白虎汤”,西瓜在夏季很适合用来清热解暑,“尤其是用西瓜翠衣煲水,再放点盐,有很好的清泄作用。”

提醒:

特殊人群需警惕其他疾病

“虽然临床上最常见的是复发性口腔溃疡,但口腔溃疡也可能只是其他疾病的其中一个表现,一些特殊人群发现口腔溃疡后要特别注意是否患有其他疾病。”林穗芳提醒说,如果发现儿童口腔内长有溃疡,家长应留心孩子是否得了手足口病。

她提醒说,口腔溃疡一般在7~10天内愈合,即使复发,溃疡的位置也不固定。“如果老年人口腔内的溃疡特别顽固,总是长期固定在某个位置,感觉又不是特别疼,且摸上去有些硬硬的,则要警惕是否有癌变。”



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