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[经济观察]

《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》出炉 明确医改方向:提高诊费降低药价

作者:世界名人网特约记者摘编报道          录入于 November 25, 2009 at 06:52:28:
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世界名人网讯 为贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》精神,11月23日,国家发改委在其网站公布了由国家发展改革委、卫生部和人力资源社会保障部联合印发的《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》(下简称《意见》)。  

《意见》指明了医药卫生体制改革的指导思想和基本原则,要求从我国医药产业发展现状和医疗服务特点出发,合理调控药品和医疗服务价格水平,促进卫生事业和医药产业健康发展,满足人民群众不断增长的医疗卫生需求。坚持政府调控和市场调节相结合,形成公开、公平、公正和有序竞争的药品和医疗服务市场。鼓励研发创新与使用基本药物和适宜技术并重,减轻群众不合理的医药费用负担。促进企业和医疗机构不断提高产品质量和服务水平,促进医疗机构改善医疗服务条件和提高诊疗技术,满足群众多层次的用药及医疗服务需求。
  
《意见》提出了医药价格改革的近期和长期目标任务。预期到2011年,政府管理医药价格方法进一步完善,企业和医疗机构价格行为比较规范,市场价格秩序逐步好转,药品价格趋于合理,医疗服务价格结构性矛盾明显缓解。到2020年,符合医药卫生事业发展规律的医药价格形成机制;医药价格能够客观及时反映生产服务成本变化和市场供求;医药价格管理体系完善,调控方法科学;医药价格秩序良好,市场竞争行为规范。
  
《意见》进一步明确了2009——2011年的主要任务:

 一是要完善医药价格管理政策,提高价格监管的科学性和透明度。

 二是要合理调整药品价格。在全面核定政府管理的药品价格基础上,进一步降低偏高的药品价格,适当提高临床必需的廉价药品价格。科学制定国家基本药物价格。

 三是要进一步理顺医疗服务比价关系。适当提高临床诊疗、护理、手术以及其他体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,同时降低大型医用设备检查和治疗价格。加强对植(介)入类等高值医疗器械价格的监管。

 四是要强化成本价格监测和监督检查。公开市场价格信息,发挥社会舆论监督作用。定期开展医药价格检查,进一步健全医疗机构医药费用清单制度,提高收费透明度。
 
《意见》明确,国家基本药物、国家基本医疗保障用药中的处方药及生产经营具有垄断性的特殊药品由国务院价格主管部门负责制定;国家基本医疗保障用药中的非处方药(不含国家基本药物)、地方增补的医疗保障用药价格、非营利性医疗机构自配的药物制剂价格,由各省、自治区、直辖市价格主管部门根据国家统一政策结合本地实际情况,负责制定;对其他药品实行市场调节价,对其中临床使用量大面广的处方药品,要通过试点逐步探索加强价格监管的有效方法。
  
另外,《意见》也指出,政府制定药品价格原则上按照通用名称制定统一价格。这也意味着今后我们上药店买药时,再也不用对着包装不一,但在名称与成分上看不出什么差别的药品价钱差上几倍乃至十几几十倍的情形而“闹糊涂”了。

《意见》鼓励药品研发创新,引导仿制药品有序生产和竞争。允许创新程度较高的药品在合理期限内保持较高销售利润率,促进企业研制开发创新药品。鼓励基本药物生产供应,严格控制营销费用,压缩流通环节差价率。保持基本药物价格相对稳定,保障国家基本药物正常生产和供应。  

《意见》提出,在合理制定药品零售指导价格的同时,要按照“医药分开”的要求,改革医疗机构补偿机制,逐步取消医疗机构销售药品加成。公立医院取消药品加成后减少的收入,可通过增加财政补助,提高医疗服务价格和设立“药事服务费”项目等措施进行必要补偿。
  
《意见》对于医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价相结合的管理方式。非营利性医疗机构提供的基本医疗服务,实行政府指导价;营利性医疗机构提供的各种医疗服务和非营利性医疗机构提供的特需医疗服务实行市场调节价。要求基本医疗服务价格要体现公益性质。基本医疗服务价格要按照“合理补偿成本、兼顾群众和基本医疗保障承受能力”的原则核定。
  
《意见》同时也提出,根据医疗机构等级、医师级别和市场需求等因素,对医疗服务可以制定不同的指导价格,要逐步拉开价格差距,促进患者合理分流;按照医疗服务补偿合理成本的要求,逐步提高中医和体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理等项目价格;降低大型医用设备检查和治疗价格,降低偏高的医用设备检查和治疗价格,促进医用检查和治疗设备集约化使用。
  
《意见》要求,进一步加强医药价格评审制度建设,健全药品和医疗服务成本核算方法;建立和完善医药市场价格调查、监测和信息采集分析系统;完善价格决策程序,充分调动社会各方面参与价格管理的积极性;探索建立医药费用供需双方谈判机制;加强价格监督检查,探索建立医药价格监督长效机制,规范生产经营企业、医疗卫生机构价格行为。



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