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[图森社区资讯]

子弹贯穿左脑 美国女议员两逃鬼门关

作者:明报          录入于 January 10, 2011 at 21:43:17:

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  美国民主党女众议员吉福兹周末遇袭,脑部中枪但奇蹟生还,能对医生要求作简单反应,主诊医生对她康复「审慎乐观」。医生指出,吉福兹保命一大因素是子弹只贯穿其左脑,而不是同时打穿左脑与右脑。吉福兹伤势已进入关键的48小时,医生正严密监视其脑部水肿程度,防范伤势恶化。

  亚利桑那大学医学中心创伤科主任瑞伊(Peter Rhee)说,40岁的吉福兹(Gabrielle Giffords)被送抵医院时仍有意识,能按医生指示举起两根手指或握拳,这反映她听得懂指示,脑功能未明显受损。该院神经外科主任勒莫尔(Michael Lemole)说,院方已为吉福兹移除被子弹打碎的部分头盖骨,为脑部止血,并移除被子弹破坏的组织,「我很高兴告诉你们,院方不用移除很多受损部分」。

  美国神经外科学会的瓦拉德卡(Alex Valadka)说,约88%至90%头部中枪者是当场死亡的,即使没有即场断气,也有五成机会死在急症室,因此吉福兹可说是连过两次死门关。专家指出,吉福兹生还的关键因素之一是,中枪后38分钟即抵达医院,及时获救。更幸运的是,子弹是由后脑射入,从左前额射出,没有同时贯穿左右脑,否则可能影响脑干的维持生命功能。

  院方按吉福兹家属要求,没明确透露受损位置,以免外界揣测其康复进展。迈阿密大学医院神经外科医生利瓦伊(Allan Levi)说,因子弹路径接近脑部主管说话、动作及视觉的部位,可能影响吉福兹理解他人说话、表达意见,或右边的身体活动。脑科医生黄震遐向本报解释,若子弹在左后脑较低位置射入,可能影响吉福兹右边视力,但若射得比较高,就会影响分析视像的能力,例如看书、阅报的理解会慢一点,在两者之间穿过则对视力无影响。当子弹射入左脑中央地区,则可能切断细胞之间的神经联繫,有机会影响说话能力,例如想说话时控制舌头有困难。至于子弹于前额穿出,则可能影响思考判断。

  过往亦有脑部中枪后康复的个案,例如美国前总统列根的新闻秘书布雷迪(Jim Brady)在1981年中枪后,只是左边手脚瘫痪。布雷迪当年的主诊医生科布兰(Arthur Kobrine)说:「我们很难说有人会在脑部中枪后完全没有事。但相信吉福兹有机会再次活动、步行、哭笑及说话,甚至重返国会。」

  不过,也有医学专家指出,左脑受损的影响可能比右脑更大,吉福兹未必可完全恢复複杂的社交及决策能力,而且其康复过程可能需时数月、数年,甚至一生。吉福兹的主诊医生说,当前最大挑战是处理脑肿,院方已为她移除部分没受损的头盖骨,以防脑压上升。医生还用药物令她昏睡,让其脑部休息,并以仪器协助呼吸。




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